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詳情相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都已經(jīng)開(kāi)始復(fù)習(xí)。關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,女性生殖系統(tǒng)中“盆腔炎治療”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?盆腔炎的治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單,考核點(diǎn)不多。該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)主要集中在診斷上,對(duì)于臨床表現(xiàn)和輔助檢查的考核最多,提問(wèn)方式多簡(jiǎn)單,所有題型均可能涉及。為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“盆腔炎治療”內(nèi)容如下:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.急性盆腔炎行婦科內(nèi)診檢查時(shí),一般下列哪種體征不常見(jiàn)
A.陰道內(nèi)有膿性分泌物,后穹隆觸痛明顯
B.宮頸水腫,舉拉痛明顯
C.宮體略大,有壓痛,活動(dòng)受限
D.子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚
E.盆壁增厚壓痛,如“冰凍骨盆”
二、A2型選擇題
1.女,38歲,人工流產(chǎn)術(shù)后2年出現(xiàn)痛經(jīng),進(jìn)行性加重,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)需服用止痛藥物。婦科檢查:子宮后傾屈,如妊娠50天大小,呈球形,質(zhì)硬,活動(dòng)受限。B超檢查示子宮肌層回聲不均勻,局部有短線(xiàn)狀增強(qiáng)。最可能的診斷是
A.盆腔結(jié)核
B.子宮內(nèi)膜炎
C.慢性盆腔炎
D.子宮腺肌瘤
E.子宮肌瘤
2.女,30歲,人工流產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹部疼痛20天。查體:宮頸舉痛,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)子宮后位,正常大小,觸痛明顯。右側(cè)宮旁明顯增厚,壓痛。盆腔超聲檢查:子宮大小正常,右宮旁可探及不均質(zhì)混合回聲包塊,大小約5.0cm×2.5cm,邊界欠清,最有可能的診斷是
A.急性盆腔炎
B.盆腔結(jié)核
C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D.急性闌尾炎
E.黃體破裂
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E 【答案解析】E選項(xiàng)多見(jiàn)于宮頸癌,產(chǎn)褥感染急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎病情嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)冰凍骨盆,但相對(duì)少見(jiàn)。
二、A2型選擇題
1.C 【答案解析】慢性盆腔炎是指婦女的內(nèi)生殖器及其周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。常為分娩、流產(chǎn)及盆腔手術(shù)或因月經(jīng)期中注意衛(wèi)生感染所致。急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,但亦可無(wú)急性炎癥病史。臨床常見(jiàn)癥狀為一側(cè)或兩側(cè)下腹墜脹疼痛、腰痛、帶下量多、月經(jīng)失調(diào),有時(shí)伴有肛門(mén)墜脹不適,常在勞累、性交和排便后及月經(jīng)前后加重。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)另外,還可能伴有尿頻、痛經(jīng)及不孕等。
2.A 【答案解析】急性盆腔炎的體征:可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱,若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。
急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),需同時(shí)具備下列3項(xiàng):①下腹壓痛伴或不伴反跳痛;②宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛;③附件區(qū)壓痛。
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